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如何早期发现孩子听力有损失? 2019-02-28

据世卫组织估计,约60%的15岁以下儿童可以避免听力损失。其中,中低收入国家比例较高,可达75%,高收入国家为49%。上述差距主要归因于社会资源匮乏地区的高感染率和高收入国家健全的孕产妇和儿童保健服务体系。

由于儿童依赖听觉刺激来学习语言、音调、?#19979;傘?#33410;奏等,所以在儿童成长的每个阶?#21361;?#37117;需要正常或接近正常的听力接收声音,才能有正常的发展。而当儿童不能正常地接收声音?#20445;?#20415;容易造成言语?#20064;?#25110;延迟,?#19981;?#30340;语调过于简单,缺乏抑扬顿挫,对音乐和节奏的反应也不够灵敏。


如何早期发现孩子听力有损失?
您可以留意孩子以下的一些危险信号:
1.呼之不应或反应下降
不同时期的婴幼儿对声音的反应也有所不同,比如惊跳、眨眼、头或身体转向声源等,如果发现孩子对声音无反应或反应下降;若在与孩子交谈?#20445;?#23401;子经常问“什么”或“你再说一遍?#20445;?#34920;现出没有听清的状态,或常要求对方提高音量?#20445;?#24212;引起足够重视。

2.说话晚或吐词不清
大部分孩子的言语发育遵循一定的规律。新生儿1个月能哭,4个月可大声发笑,咿?#38454;?#35821;,5~6个月发出单调的音节,7~8个月以后可听见别人说话并模仿发声,9~10个月的孩子能懂几个较复杂的词义,如“再见”等,11~12个月的孩子能说出其中单音节词,1岁半能正确说出一些有意义的词如“饭”“袜袜?#20445;?岁时见不同的人会区别称呼,如“阿姨”“叔叔?#20445;?岁时会说短的歌谣,4岁能用完整的句子表达愿望。如果发现孩子明显的言语发育迟缓或吐词不清,家长不应偏信“贵人语迟”。除关心孩子智力发育和发音器官外,同时需注意孩子听力问题。

3.经常无故跌倒
3岁以下小儿不懂表达其眩晕的主观感受,如果您发现孩子常常无故跌倒,就需引起注意。在排除小脑肿瘤等疾病后,需请耳鼻喉医生协助诊治。内耳畸形、梅尼埃病等多种疾病可引起听力下降伴眩晕。

4.经常说“耳朵嗡嗡响”
“耳朵响”在医学上称为耳鸣。当孩子告诉您他的耳朵响,您应该注意了。往往很大一部分耳鸣患者都伴有或多或少的听力下降。而中耳炎、耳毒性药物中毒等很多原因可引起耳鸣,不容忽视。
还有,日常生活中,如果孩子听人?#19981;?#26102;?#19981;?#30447;着对?#38454;?#24052;看,看电视?#19981;?#25226;音量调得很高,上课时回答问题经常答非所问,成绩下降等,这些都是听力?#20064;?#30340;危险信号。

常见的弱听现象
幼儿时期
13个月:对于突如其来的巨响无反应;
3-6个月:不会寻找声源;
6-9个月:对?#32422;?#30340;名字无反应,不会模仿咂舌音;
9-12个月:不会咿呀学语,不懂得简单动作指示;
12-15个月?#20309;?#33021;说出第一个单字,如“爸、妈”等;
15-18个月:对父母的说话声无动于衷,说出少于5个词;
18-24个月?#20309;?#33021;运用两个字的词不会用代词“你、我”等;
24-30个月?#32791;?#35828;出的字少于100个;
30-36个月?#20309;?#33021;运用4-5个字的句子。

孩童时期
上课常常不能专心;
常常需要别人重复?#19981;埃?br /> 学习新事物的能力低于同龄人;
有时能听见别人?#19981;埃?#26377;时听不见;
聆听长时间的?#19981;埃?#23481;易感到疲倦;
分组讨论?#20445;?#36319;从他人?#19981;?#26377;难度;
好像明白别人?#19981;?#20102;,但行为显示“不明白?#20445;?br /> 只能跟从一个步骤的指示,对执行多项步骤的指示有难度。
当发现儿童有弱听现象?#20445;?#21450;尽早实施助听干预和语言康复,这对弱听儿童今后的成长起到至关重要的作用。

确诊了听力?#20064;?#35813;怎么办?
如果儿童被确诊为听力?#20064;?#23601;必须实施早期干预,这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况,选择不同的干预措施。
对于分泌性中耳炎患儿,应进行定期随访和复查,根据听力情况给予观察或药物治?#30130;?#24517;要时手术治疗;对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿,除了定期复查听力外,应配戴助听器;对于重度及极重度听力?#20064;?#24739;儿,如配戴助听器无效,可进行人工耳?#29616;?#20837;手术。对于单侧听力?#20064;?#24739;儿,也要及时进行听觉干预,同时保护好健耳,避免头?#23458;?#20260;?#32422;?#33647;物的不当使用,以防健耳听力下降。

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